La fluoxetina en el tratamiento de ansiedad generalizada

Las personas que padecen de un trastorno de ansiedad generalizada, suelen acudir a diversos tipos de tratamientos para intentar eliminar este padecer.  Una de las opciones es el uso de psicofármacos, y entre ellos, nos encontramos con la fluoxetina, conocida comercialmente como Prozac, entre otros.  ¿Es eficaz esta droga para el tratamiento para la ansiedad? ¿Cuáles son los resultados?  Aquí te dejamos un artículo para que puedas leer un poco mas al respecto.

Entre las formas clínicas de la ansiedad, el trastorno por ansiedad generalizada (TAG) es el más frecuente en Atención Primaria. Muchas guías de práctica clínica aconsejan el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) o de pregabalina para su tratamiento.

El metanálisis incluyó ensayos clínicos aleatorios a doble ciego y revisiones y metanálisis de ensayos clínicos aleatorios. En los estudios incluidos se analizaban tanto fármacos con indicación aprobada para el TAG (duloxetina, escitalopram, paroxetina, pregabalina y venlafaxina) como fármacos sin esta indicación (fluoxetina, lorazepam, sertralina y tiagabina). No se incluyeron estudios con fármacos de referencia como los antidepresivos clásicos (el tricíclico clomipramina il’heterocíclic maprotilina) o los IMAO.

El análisis permitió construir un ranking de los fármacos analizados para cada una de las siguientes variables: respuesta y remisión (valorando eficacia) y abandono por efectos secundarios (valorando seguridad). La respuesta se definió como la proporción de pacientes que experimentaron una reducción de al menos el 50% en la escala de ansiedad de Hamilton, y la remisión como la proporción de pacientes con una puntuación final de como máximo 7 puntos en la misma escala.

Fluoxetina ocupó el primer lugar tanto en el ranking de respuesta al fármaco como en el de remisión de los síntomas. Sin embargo, este dato se apoyó en un único estudio. Sertralina fue el fármaco con menor tasa de abandonos, mientras que lorazepam fue el último de este ranking.

Sin embargo, ni fluoxetina ni sertralina han mostrado su efectividad en la prevención de recaídas. Hay que tener en cuenta también que la mayoría de estudios incluidos en la revisión habían sido financiados por la industria farmacéutica, que hacían un seguimiento a corto plazo y que excluyeron pacientes con comorbilidad importante (incluida la depresión y otros trastornos de ansiedad). Además, como hemos comentado, no se incluyeron fármacos de referencia como los antidepresivos clásicos y los IMAO.

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Para muchas personas, la medicación aparece como una solución en el tratamiento de la ansiedad generalizada.  Pero es bueno no perder de vista que la tasa de recaídas luego de un tratamiento farmacológico es mucho mayor que en aquellos casos donde se realizó alguna psicoterapia cognitiva  conductual.  Por otra parte, el tratamiento psicofarmacológico siempre debe estar supervisado por un psiquiatra que indique la correcta administración y la finalización del mismo.

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Comments

  1. says

    Mi hija ha tinedo episodios de ansiedad durante dos anos y paso por tres psicologos.Cada uno le aporto algo positivo,pero fue ella la que mas se ha ayudado a si misma.Se ha ido poniendo pequenos retos y se ha enfrentado a ellos,superandolos.De esta manera,su autoestima ha ido en aumento y se encuentra muy bien.Tomo medicacion puntualmente,solo cuando tenia el ataque de panico,pero nunca quiso engancharse a una medicacion continuada.He visto que lo que mas le ha ayudado es superar,como decia antes,pequenos retos.Comenzo por salir a la calle poco a poco,luego iba sola,despues,cogio un autobus hasta donde aguanto, y asi sucesibamente.En la familia,valorabamos sus pequenos-grandes logros y ella lo agradecia.Mas tarde,se puso a estudiar y supero la fuerte presion de los examenes,sacando unas muy buenas notas.Esto fue determinante para su autoestima.Ahora,va a comenzar a trabajar.Se me olvidaba decir,que se ha dedicado,en su tiempo libre,a ayudar a otras personas y eso le ha hecho mucho bien.El estar mirandose el ombligo,no es bueno para nadie.El victimismo,es tirar la toalla.Hay que salir y ver como otros seres,en condiciones extremas,salen y luchan por sus vidas,consiguiendo dar sentido a sus vidas.Espero que mis palabras ayuden a alguien!!!

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